العلاج الموجه يقلب التوازن في علاج سرطان الثدي

العلاج الموجه يقلب التوازن في علاج سرطان الثدي
blog-2-440x260

يتحدث الدكتور هشام الغزالي عن "جريدة الوطن" منذ أن قررت الممثلة الأمريكية الشهيرة "أنجلينا جولي" إجراء عملية استئصال وقائي للثدي ، عندما تبين أنها تحمل تبدلاً جينيًا يجعلها عرضة للإصابة بسرطان الثدي بنسبة 87٪ ، والجميع آخر في حالة من الصدمة والجدل حول القرار نفسه وحول المرض أيضًا ، وبدأت الشائعات تتزايد حول حقيقة أن هذا النوع من السرطان ، خاصة في مصر ، حيث يوجد (رهاب السرطان) ، مما أدى إلى تقوية وسائل الإعلام بشكل كبير. مما جعل البعض يسميها «داء الوحش» خوفا من لفظ (كلمة سرطانية) باللسان. لأنه ليس عدوى ، ومن أجل تصحيح المفاهيم كثيرًا عن طبيعة سرطان الثدي ومدى شدته وأحدث الأساليب العلاجية ، أجرينا هذا الحوار مع أ. الدكتور . هشام الغزالي أستاذ طب الأورام بجامعة عين شمس ، مؤسس ورئيس الجمعية العالمية لأمراض الثدي وأمراض النساء السرطانية. ■ ما هو سرطان الثدي؟ - سرطان الثدي هو ورم خبيث ينتج عن نمو غير طبيعي لخلايا الثدي ، وعادة ما يبدأ سرطان الثدي في البطانة الداخلية لمجاري أو فصوص الحليب التي تتغذى باللبن ، ويتميز سرطان الثدي - كأي سرطان خبيث - بقدرته للانتشار إلى مواقع الجسم الأخرى. ■ ما أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعًا؟ - من أبرز علامات سرطان الثدي وجود شيء غريب في شكل الثدي ، مثل وجود كتلة أو انتفاخ أو احمرار أو تغير في حجم أو شكل الثدي ، أو أي تغير في لون الجلد أو تغير في شكل الحلمة أو الجلد. ■ ما الذي يسبب سرطان الثدي؟ - قلة ممارسة الرياضة من الأسباب المؤدية إلى الإصابة بالمرض ، والسمنة وزيادة نسبة الدهون في الدم ، كما أن التدخين عنصر أساسي في احتمالية الإصابة ، ومن عوامل الخطر في وجود تاريخ عائلي من المرض أي وجود قريب من الدرجة الأولى متأثر بالمرض مثل الأم أو العمة أو الأخت. وزاد معدل الإصابة بالمرض بين غير المتزوجات أو غير المرضعات. ■ كيف يتم الفحص الذاتي لسرطان الثدي؟ - ابدأ الفحص الذاتي للثدي بالاستلقاء بشكل مريح ، مع رفع الذراع اليسرى والانحناء خلف الرأس ، ويتم فحص كل منطقة من الجانب الأيسر من الصدر ، باستخدام اليد اليمنى ، على شكل حركات دائرية مع ملامسة حلمة الثدي بشكل نصف قطري أو عمودي على القمة والسفلي للتأكد من وجود أي أورام أو تغيرات ، ثم فحص الجانب الأيسر تحت الإبط للتأكد من عدم وجود أي أورام ، ويجب تكرار نفس العملية في الثدي الأيمن والجانب الأيمن تحت الإبط ، ويجب في كل مرة الضغط على الحلمة لضمان عدم وجود أي إفرازات. ■ ما هو دور التشخيص المبكر في علاج المرض؟ - اكتشاف مرض الثدي مبكرا من خلال التشخيص المبكر يؤدي إلى نتائج إيجابية ، كما أنه يساعد في تحقيق الشفاء التام من المرض ، لأن المرض في مراحله الأولية بسهولة العلاج ، لذلك يجب توعية النساء ، يجب عليهن الذهاب على الفور لاستشارة الطبيب بمجرد الشعور بأي شيء غير عادي في الثدي ، يجب أيضًا فحص التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية سنويًا بدءًا من سن 40 عامًا. ■ ما هي أحدث أنواع العلاج لسرطان الثدي المتقدم؟ - يجب التوضيح أولاً أن سرطان الثدي ينقسم إلى 5 أنواع حسب قدرة الخلايا على الانقسام ، وقد ثبت أن هناك أكثر من 20٪ لا يحتاجون إلى علاج كيماوي ، وأن العلاج الكيميائي لا يضيف شيئاً في علاج بعض المرضى ، وخيارات العلاج قد تختلف حسب حالة كل مريض ، فهناك علاج لكل حالة على حدة ، وبالتالي لا يمكننا تحديد العلاج المحدد لكل مريض. الجيل الثاني من العلاجات المستهدفة والتي تحمل العلاج الكيميائي بالداخل دون الحاجة إلى استخدام العلاج الكيميائي يضيف فائدة أكبر ، لأنه يخلو من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، حيث يمكن استخدامه حاليًا في أورام النساء لأول مرة مثل الأورام. من المبيض وعنق الرحم. وعموماً تمثل العلاجات الحديثة قفزة واعدة لأورام الثدي وأورام النساء. وقد تطورت تقنيات الجراحة بشكل كبير ، بحيث أصبح هناك ما يسمى بإعادة بناء وإصلاح الثدي بدلاً من استئصاله ، وهناك عمليات تجميلية ناجحة للحفاظ على الشكل. من الثدي. ■ ماذا عن العلاج الموجه؟ - يلعب العلاج الموجه دورًا محوريًا في زيادة معدلات الشفاء من سرطان الثدي ، سواء في المراحل الأولى من المرض أو في المراحل الأخيرة. يمكن للعلماء أيضًا استخدام بعض العلاجات المستهدفة ، مثل دواء "Everolimus" للاستفادة من العلاج الهرموني

- زيادة حساسية الخلايا السرطانية له مما أدى إلى تجنيب المرأة العلاج الكيميائي في أورام الثدي والثانوية. يعتبر عقار «TDM1» من الأدوية التي ستغير تاريخ سرطان الثدي في العالم ، فهو عقار يستهدف سرطان الثدي على وجه التحديد ، النوع العدواني الذي يحتل 20٪ من أنواع سرطان الثدي. قطع إمداد الدم للخلايا السرطانية ، عن طريق وقف نمو الأوعية الدموية الموصلة. هذه الخاصية مهمة وفعالة لسببين ، أولهما فعال للغاية ، حتى عند استخدامها من قبل النساء اللواتي تفوقن في علاجهن لسرطان الثدي باستخدام أدوية أخرى ، وثانيًا آثار جانبية قليلة جدًا. جريدة الوطن